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2026年度 協会けんぽ健診の変更点と、予約受付で見直す設定

2026年4月から、協会けんぽの被保険者向け健診に人間ドックの補助と20・25・30歳の健診が加わりました。対象年齢と自己負担の組み合わせが増えたため、健診機関はコースの分け方と、申し込みを受ける条件を見直す必要があります。

2026年度(令和8年度)の主な変更点

いずれも被保険者(ご本人)が対象です。金額は協会けんぽの案内に記載された上限額です。

人間ドック健診の補助を開始
35〜74歳の被保険者に、協会けんぽが最高25,000円を補助します。一般健診の項目に眼圧・眼底検査、腹部超音波検査、医師による結果説明などを加えた必須項目をすべて受けることが条件で、協会けんぽと契約した健診機関に限られます。自己負担額は健診機関ごとに異なります。
20・25・30歳の一般健診(若年)
一般健診の対象(35〜74歳)に加えて、20歳・25歳・30歳の被保険者も補助の対象になりました。胃・大腸の検査を除いた内容で、自己負担は最高2,500円です。
骨粗しょう症検診を開始
一般健診または節目健診を受ける40〜74歳の偶数年齢の女性が対象です。単独では受けられず、自己負担は最高1,390円です。
節目健診
40・45・50・55・60・65・70歳の被保険者が、一般健診に腹部超音波検査などを加えた節目健診を受けられます(自己負担は最高8,280円)。対象者は、これまでの付加健診と同じです。
補助は年度内に1回
補助は年度内(4月1日〜翌年3月31日)に1回限りです。同じ年度に一般健診を受けた方は、人間ドックの補助を受けられません。重複して受けた場合、2回目は後から実費で請求されます。
年齢の数え方
対象かどうかは、年度中(2026年4月2日〜2027年4月1日)に達する年齢で決まります。

協会けんぽは、2027年度から被扶養者(ご家族)の健診もこれらと同等の内容に広げる予定としています。来年度のコース準備でも、もう一度見直しが必要になる見込みです。

予約受付で見直す設定

どの予約システムを使っていても、あるいは電話で受けていても、確認する点は同じです。

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    コースを内容ごとに分けて登録する

    一般健診・一般健診(若年)・節目健診・人間ドックは、検査項目も自己負担額も違います。1つのコースにまとめて年齢で金額を変えるより、別のコースとして並べたほうが、受診者も自分の対象を選びやすくなります。

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    人間ドックの自己負担額を決める

    人間ドックは協会けんぽが補助額(最高25,000円)を出す形なので、自己負担は自院のドック料金から補助額を差し引いた額になります。既存のドックコースが協会けんぽの必須項目をすべて満たしているかを確認し、満たさないコースは補助対象外として分けておきます。

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    対象年齢の条件を書き出す

    35〜74歳、20・25・30歳だけ、5歳刻み、偶数年齢と、条件の形がコースごとに違います。システムで判定できる条件と、できない条件を分け、できないものは申込画面の注意書きと受付後の確認で補う、と決めておきます。

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    年齢を数える基準日を合わせる

    協会けんぽは「年度中に達する年齢」で対象を決めています。システムや受付表が別の基準日で年齢を計算していると、4月1日生まれの方で1歳ずれることがあります。どちらの基準で判定しているかを確認しておきます。

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    骨粗しょう症検診はセットでしか付けない

    単独では受けられないため、一般健診と節目健診のオプションとしてだけ表示します。性別と偶数年齢の条件も併せて案内します。

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    年度内1回の重複を防ぐ

    一般健診と人間ドックを同じ年度に申し込まれた場合、2回目は補助が出ません。他の施設での受診は申込時点ではわからないため、申込画面に一文を入れ、受付時に本人へ確認する手順を決めておきます。

人間ドックの施設認定

協会けんぽの人間ドック健診を受託するには、指定された団体の施設認定が必要です。 2026年度は申請書を出していれば認定に代えられる暫定措置がありますが、協会けんぽ本部の通知では、 2027年度(2028年3月)までに申請した機関の暫定措置は2028年度(2029年3月)までとされ、 2029年4月以降は認定を取得しない限り委託契約が認められません。 人間ドックのコースを新しく設ける場合は、認定の申請時期も併せて確認してください。

出典

2026年10月時点の内容です。補助額や対象の細かな取扱いは支部ごとの案内で示されるため、最新の案内は所属の協会けんぽ支部で確認してください。

健診イージーの場合

コースの分け方と組合の判定は、管理画面で設定できます

健診イージーで判定できる受診条件は、コースごとの最低年齢と性別です。20・25・30歳のような特定の年齢だけ、偶数年齢、上限年齢、年度内に一般健診と人間ドックのどちらか1回、といった条件は申込画面では判定しないため、注意書きと受付後の確認で運用していただく形になります。

  • 保険者番号の入力で協会けんぽ・健康保険組合のコースを判定し、取扱いのない番号には補助コースを表示しません
  • 一般健診・若年・節目健診・人間ドックを別々のコースとして登録できます
  • コースごとに最低年齢と性別の条件を設定できます(年齢は年度末=翌年3月31日時点の満年齢で判定)
  • コース・オプション・年度別価格は管理画面から施設側で改定できます
  • 補助コースと自費の健診・人間ドックを同じ申込画面で扱えます
  • 申込一覧の検索とCSV出力、申込者シートのA4印刷で、受付後の確認を進められます

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